治疗高脂血症的秘方：降脂通脉饮(邵念方)

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　　治疗高脂血症的秘方：降脂通脉貿(邵念方)

　　【组成】何首鸟30g，金樱子30g，决明子30g，生薏仁30g，茵陈24g，泽泻24g，生山楂18g，柴胡12g，郁金12g，酒大黄6g。

　　【功效】滋阴降火，行滞通脉，泻浊洁腑。

　　【主治】高脂血症，属肝肾阴虚，瘀浊内阻者。症见眩晕耳鸣，脘腹痞闷，或伴胸痹心痛等。

　　【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

　　【方解】降脂通脉饮采用了补泻并施、标本兼顾的组方原则。方用何首鸟、金樱子补肝肾固精气;配泽泻、菌陈清利下焦湿热;以决明子、酒大黄润肠通便，导滞泻浊;生薏仁、生山楂健脾渗湿，消食导滞;更用柴胡、郁金行气解郁活血，斡旋阴阳。全方补而不腻，固而不涩，行而不散，共奏滋阴降火，行滞通脉，泻浊洁腑之效。

　　【加减】偏手肝肾阴虚、肝阳上亢，症见眩晕明显者，加桑寄生30g，生赭石30g;偏于脾胃失健，症见脘腹痞闷、倦怠乏力者，去金樱子，加黄芪30g，茯苓15g，炒莱菔子12g：偏于经脉瘀阻，症见肢体麻木、疼痛者，去金樱子，加丹参30g，炒桑枝30g，桃仁12g，路路通12g;偏于肝肾不足、目失濡养，症见视物昏花者，加茺蔚子12g，青箱子12g，杭菊花12g。

　　【点评】邵氏认为本病的病因病机是肝肾阴虚，瘀浊内阻，气机不利，经脉失养。其中肝肾阴虚为本病之本、而气血療滞、油内阻为本病之标。对临床无明显症状而仅出现血脂升高者，当以滋补肝肾治疗为主，佐以理气解郁活血之品;若症状明显，患者自觉头目眩晕、胸闷而痛或肢体麻木，则当治以理气化痰、活血通脉为主，佐以滋肾养肝益血之味。总之，应掌握标本缓急，根据不同脉症而辦证施治，方能取得满意疗效。治疗本病，1周为1疗程，一般服药1~3个疗程。

　　【验案】李某某，男，48岁。眩晕、胸痛10余年，经服烟酸肌醇酯片、降压灵、维生素C、路丁等3个多月，疗效不明显。就诊前7天，因劳累诱发左胸发紧，胸痛如製，彻背连项，心悸、头痛、不寐、多梦、纳少、便秘、溲赤。查见舌红、苔薄白，脉弦细，血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg);心电图示电轴左倾，慢性冠状动脉供血不足;血胆固醇264mg%，三酰甘油285mg%，B-脂蛋白636mg%。西医诊断为高脂血症、冠心病。为阴液亏虚、筋脉失养、瘀血阻络所致之眩晕、胸痛证，治当滋阴降火、通脉泻浊，予降脂通脉饮去生惹仁，加桃仁12g。服药25剂，诸症基本消失，唯午后微有头晕、耳鸣、脉弦，血压153100kPa(115/75mmHg);血胆固醇5.93mml/L，三酰甘油1.45mmol/L;心电图较前好转。继服上方去酒大黄，隔日1剂，以现固疗效。

　　【简介】邵念方，生于1938年。山东中医药大学附属医院教授、主任医师。任中华医学会中医学会心病委员会委员、中西医结合委员会委员、山东省专业技术拔尖人才、国家药品评审委员会委员等职。从事中医临床和急诊工作40年，对内科领域的常见病、多发病和疑难危重病的诊治，进行了潜心研究，具有高深的专业理论和技术水平，特别擅长心、脑血管及老年病的诊治，并具有独到见解和独特的诊治方法。著有《脏腑证治与用药》《中医诊治心脑病证》等著作7部，发表学术论文40余篇。曾主持承担科研课题10余项，获省部级以上奖励4项。获科研专利2项，其中1项获1997年美国爱因斯坦国际发明博览会金奖。

　　通信地址：山东省济南市文化西路42号，山东中医药大学附属医院

　　邮编：250011

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